瑞宝儿科：医疗科普

“会呼吸的痛”

            ——关注儿童哮喘

对于儿童哮喘，宝爸宝妈们都有所了解吗？

哮喘是天生的吗？

家长们都存在哪些认识误区？

对于哮喘宝宝我们该如何护理呢？

 壹

最新研究表明

观点：

哮喘不是天生的，但哮喘是和遗传密切相关的。    

三代以内直系亲属有哮喘，或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，孩子患病的几率也会相应增加。

有这个危险因素不一定就会发病，就像种子不一定发芽一样，它需要合适的土壤和环境。这里所说的土壤就是孩子是不是过敏体质，环境就是孩子的周围有没有过多的过敏源存在。

过敏体质是遗传的结果，是我们控制不了的，但我们可以改善大环境和局部环境，减少哮喘的发病。和遗传相关的疾病都不能说根治，只能说缓解。

 贰

什么是哮喘

哮喘是一种多种炎症细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等）介导的发生在气道的慢性炎症性疾病。

以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为典型症状表现，发病大多有季节性变化，且常在夜间和清晨发作或加重。

 叁

哮喘存在哪些误区

1、将哮喘当成感冒或气管炎 ？

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管哮喘的前驱症状类似。

但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关；感冒只是引起哮喘的外界诱因之一，所以家长要引起重视。

2、小儿哮喘一定要禁食海鲜？

海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏源，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降。

其实，对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏源，比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确过敏源，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

3、病情一旦控制就停止用药？

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入缓解期后，就容易放松警惕，或是认为只要“不喘”就是好了，不必再吃药。

其实，患儿在接受治疗一段时间后，即使病情稳定，也要继续随访。此时，医生会根据病情，重新评估，并制定下一步治疗方案。

 肆

肥胖儿童哮喘风险增加52-60%

很多人都知道，高血压、糖尿病的患者要控制体重，因为肥胖和这些疾病密切相关。

但很多人并不知道，其实肥胖和哮喘也有关联。

医学界研究显示，肥胖儿童就算无过敏性家族史，发生哮喘的风险也会比体重正常的孩子增加52-60%，而在严重哮喘发作的孩子里，“小胖子”的人数是体重正常者的2倍。

 伍

如何护理哮喘宝宝

1、及时了解天气变化信息

家有哮喘儿，父母每天都要关注天气预报。一旦天气变化，要及时帮孩子增减衣物。

2、避开哮喘的触发因素 

哮喘患儿多为过敏体质，引起哮喘急性发作的原因是接触了某些易引起患儿过敏发作的东西，如坚果、牛奶、海鲜等某类食物，或是生活环境中的螨虫、花粉、动物皮毛等，已经明确触发因素的患儿，家长在日常生活中要尽量减少、避免孩子接触这些过敏源。

3、及早觉察哮喘发作信号息

单纯的咳嗽呼气时带有哨音，哮喘患儿的这种情况很容易被当成是呼吸道感染或气管炎来治疗，以致延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。当孩子咳嗽治疗时间较长无明显改善时，家长要提高警惕，及时带孩子到医院诊治。

当孩子被确诊哮喘时，家中要常备药物，带孩子外出时也要随身携带药物。特别是在孩子接触了过敏源、刺激物或呼吸道感染，有胸闷、咳嗽、喘息等急性发作或原有症状急剧加重，出现以呼气流量降低为特点的呼吸困难时，要及时用药物缓解，尽快让其呼吸恢复平稳。如果症状较重，有条件的给予吸氧并尽快就医。