瑞宝儿科，医疗科普

小儿慢性咳嗽是指咳嗽为主要或惟一的临床表现，病程大于4周、胸部X线片未见明显异常者。

常见病因

0-6岁：呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。

6岁以上至青春期：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等。

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多孩子都是咳嗽持续发生或者反复发作。变异性哮喘严重影响着患儿的正常生活，导致患儿呼吸困难。

临床特征

1、持续咳嗽>4周，通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；

2、支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解；

3、肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；

4、有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏源检测阳性可辅助诊断；

5、除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

需要做哪些检查

辅助检查

1、影像学检查：慢性咳嗽患儿应常规作胸部X线检查，依据胸部X线片有无异常，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2、肺功能：5岁以上患儿应常规行肺通气功能检查，并可根据第1秒用力呼气量进一步做支气管舒张试验或支气管激发试验；婴幼儿可以检查容量流速曲线协助诊治。

3、过敏源检测：血清总IgE、特异性IgE和皮肤点刺试验及体外过敏源检测，对怀疑与过敏相关的慢性咳嗽、了解患儿有无特应性体质等有一定参考价值。

4、呼出气NO(eNO)测定：eNO的升高与嗜酸粒细胞相关性气道炎症有关，测定eNO可作为辅助诊断。

小孩子咳嗽也许并没有那么简单，如果发现自家孩子有咳嗽的情况，赶紧到正规医院进行检查，以免耽误病情！