精索鞘膜积液:是指胚胎发育过程中精索部鞘状突两端闭合,而中间的精索鞘膜囊未闭合,且有过多的液体积聚。积液与腹腔、睾丸鞘膜都不相通。
腹股沟斜疝(小儿疝气):从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环而形成的疝块,可下降至阴囊内。
精索鞘膜积液的主要表现是:在腹股沟出现无痛包块(如图所示),与孩子体位变动没有任何关系,几乎一直存在,自愈的可能性很小。
腹股沟斜疝(小儿疝气)的主要表现是:在孩子右下腹或左下腹(腹股沟区)出现时有时无或时大时小的包块。哭闹时“鼓包”明显,安静入睡后“鼓包”消失。
精索鞘膜积液超声显示为睾丸上方囊状液性暗区,通常无分隔,液性暗区向腹股沟管内延伸,睾丸位于积液下方,睾丸周围无积液回声。
腹股沟斜疝超声显示为腹股沟及阴囊内可探及肠管及网膜组织回声,可见肠蠕动,平卧位及探头局部加压能回纳入腹腔。站立位时腹股沟内环口扩大,腹腔内肠管等结构通过扩大的内环口进入腹股沟管内。
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