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育儿笔记

小儿疝气要和鞘膜积液区别开!

家长通常把精索鞘膜积液误认为腹股沟斜疝,由于精索鞘膜积液与腹股沟斜疝很相似,而且又出现在同一部位所以家长常把精索鞘膜积液误认为腹股沟斜疝。


原因不同


精索鞘膜积液:是指胚胎发育过程中精索部鞘状突两端闭合,而中间的精索鞘膜囊未闭合,且有过多的液体积聚。积液与腹腔、睾丸鞘膜都不相通。

腹股沟斜疝(小儿疝气):从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环而形成的疝块,可下降至阴囊内。



表现不同


精索鞘膜积液的主要表现是:在腹股沟出现无痛包块(如图所示),与孩子体位变动没有任何关系,几乎一直存在,自愈的可能性很小。


腹股沟斜疝(小儿疝气)的主要表现是:在孩子右下腹或左下腹(腹股沟区)出现时有时无或时大时小的包块。哭闹时“鼓包”明显,安静入睡后“鼓包”消失。


必要时可行超声检查


超声表现:

精索鞘膜积液超声显示为睾丸上方囊状液性暗区,通常无分隔,液性暗区向腹股沟管内延伸,睾丸位于积液下方,睾丸周围无积液回声。

腹股沟斜疝超声显示为腹股沟及阴囊内可探及肠管及网膜组织回声,可见肠蠕动,平卧位及探头局部加压能回纳入腹腔。站立位时腹股沟内环口扩大,腹腔内肠管等结构通过扩大的内环口进入腹股沟管内。





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